CASO CLÍNICO · RINOPLASTIA SECUNDARIA RECONSTRUCTIVA
Resultado de una rinoplastia secundaria reconstructiva tras cinco cirugías nasales previas
Resumen clínico del caso+
Tipo de rinoplastia
Rinoplastia secundaria reconstructiva de gran complejidad: septorrinoplastia reconstructiva funcional tras cinco cirugías nasales previas.
Situación inicial
Insuficiencia respiratoria nasal que le impedía dormir por las noches y realizar deporte; giba residual y punta caída por muy poco soporte estructural.
Objetivo principal
Mejorar la respiración y conseguir una nariz natural y armónica, con un dorso recto y más soporte estructural de la punta nasal y del dorso.
Abordaje quirúrgico
Abordaje cerrado: acceso por el interior de las narinas, sin incisión externa en la piel de la columela.
Procedimientos o maniobras principales
Reconstrucción estructural con cartílago autólogo. Spreader grafts para la reconstrucción de la válvula nasal interna. Reconstrucción y remodelamiento de los cartílagos nasales inferiores. Rinoplastia ultrasónica piezoeléctrica. Injerto de extensión septal.
Seguimiento fotográfico
24 meses.
Septorrinoplastia reconstructiva funcional de gran complejidad. Respiración, soporte estructural de la punta y del dorso y una nariz natural y armónica.
Cinco cirugías nasales previas
Abordaje cerrado documentado
Sin taponamiento nasal
Seguimiento fotográfico a 24 meses
Antes · perfil lateral.Después · perfil lateral · seguimiento a 24 meses.
Resultado clínico documentado: Resultado de una septorrinoplastia secundaria reconstructiva funcional tras cinco cirugías nasales previas, mediante abordaje cerrado, sin incisión externa visible en la piel de la columela y sin taponamiento nasal.
Perfil lateral opuesto · antes y después · seguimiento a 24 meses.Perfil lateral · antes y después · seguimiento a 24 meses.Vista frontal · antes y después · seguimiento a 24 meses.Vista de tres cuartos · antes y después · seguimiento a 24 meses.Vista de tres cuartos opuesto · antes y después · seguimiento a 24 meses.Vista superior · antes y después · seguimiento a 24 meses.
CASO CLÍNICO · RINOPLASTIA SECUNDARIA RECONSTRUCTIVA
Respiración, soporte estructural y una nariz natural
Paciente con cinco cirugías nasales previas que consultó porque no podía respirar por la nariz, lo que le impedía dormir por las noches y realizar deporte.
Situación previa
El paciente acudió a consulta tras cinco cirugías nasales previas. Su motivo principal era que no podía respirar por la nariz, lo que le impedía dormir por las noches y realizar deporte. Presentaba además una giba residual y una punta caída por muy poco soporte estructural.
La valoración identificó marcada fibrosis en el dorso nasal, colapso de las válvulas nasales interna y externa, deformidad en V invertida, hundimiento del cartílago lateral superior izquierdo y laterorrinia de la punta nasal hacia la izquierda.
En el tabique nasal se encontraron múltiples fracturas de la lámina cuadrangular, con marcada fibrosis durante la disección de la mucosa septal, y un espolón óseo del lado izquierdo que no se había tratado en las cirugías previas debido a su gran dificultad.
Objetivos de la intervención
Los objetivos fueron mejorar la respiración, conseguir una nariz natural y armónica con un dorso recto y dar más soporte estructural tanto a la punta nasal como al dorso.
Procedimiento reconstructivo y funcional
El Dr. Jorge Duque Silva realizó una septorrinoplastia reconstructiva funcional con reconstrucción estructural mediante cartílago autólogo. El procedimiento y las maniobras que se describen a continuación están confirmados para este caso concreto.
Decisiones quirúrgicas del Dr. Jorge Duque Silva
Abordaje cerrado: acceso por el interior de las narinas, sin incisión externa en la piel de la columela.
Sin taponamiento nasal postoperatorio.
Reconstrucción estructural con cartílago autólogo.
Spreader grafts para la reconstrucción de la válvula nasal interna.
Reconstrucción y remodelamiento de los cartílagos nasales inferiores.
Rinoplastia ultrasónica piezoeléctrica.
Injerto de extensión septal.
Seguimiento fotográfico
Las fotografías corresponden al seguimiento a 24 meses de la intervención. El resultado mostrado pertenece a este paciente y no constituye una garantía general de resultado.
VALORACIÓN PERSONALIZADA
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El Dr. Jorge Duque Silva evalúa cada caso de forma individualizada en nuestra consulta del Barrio de Salamanca, Madrid.
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